Osteochondróza

Většina případů nepříjemných bolestí v bederní oblasti a páteři je spojena s onemocněním, jako je osteochondróza. Postihuje asi 40% mužů a žen ve věku 30–40 let a přibližně 90% starších osob. Proto čím dříve je nemoc diagnostikována, tím důkladněji je pacient vyšetřen, tím vyšší je pravděpodobnost zastavení progrese osteochondrózy a udržení aktivity ve vyšším věku.

Definice nemoci, příčina nemoci

Co je tedy osteochondróza, kde se vyvíjí, jaké struktury ovlivňuje, jaká je léčebná metoda? Nemoc postihuje páteř a tkáně mezi obratli a je vyjádřena v rozporu s jejich tvarem, hustotou, pružností a někdy dokonce i celistvostí. V důsledku toho se zmenší vzdálenost mezi obratli, páteř postupně ztrácí stabilitu, skřípne nervy, může se vyvinout tvorba kýly, která je doprovázena bolestmi zad a nepohodlí při pohybu.

Pokud stručně popíšeme podstatu osteochondrózy, pak se jedná o postupné odírání tkání meziobratlových plotének (chrupavek), vedoucí k nestabilitě páteře. Pokud se neléčí, dochází k degradaci vazů a kloubů, objevují se osteofyty, držení těla je narušeno, pohyby jsou doprovázeny bolestí.

Příčiny osteochondrózy páteře:

• neaktivní životní styl s nedostatkem svalové zátěže;
• poranění páteře;
• systematické intenzivní namáhání páteře;
• dědičnost;
• nadváha;
• podchlazení;
• hormonální a autoimunitní onemocnění;
• toxická otrava;
• vrozené selhání pojivové tkáně;
• psychosomatické důvody (stres, deprese atd. ).

Příznaky osteochondrózy

Onemocnění je charakterizováno obdobími remise a exacerbace s různým stupněm závažnosti symptomů. Hlavní příznaky spinální osteochondrózy, charakteristické pro hlavní typy onemocnění, bederní, krční a hrudní:

• bolest lokalizovaná v konkrétní oblasti páteře;
• syndrom bolesti odraženého typu spojený s poškozením blízkých muskuloskeletálních tkání;
• myelopatie a radikulopatie vyplývající ze stlačení nervových zakončení míchy a cév.

V závislosti na tom, která část páteře je postižena onemocněním, se seznam symptomů osteochondrózy může lišit. Jmenovitě: pacienti zaznamenávají brnění ve svalech, necitlivost končetin, další smyslové poruchy, pokles síly v pažích a nohou, bolesti hlavy a srdce, bolest v kříži.

Patogeneze osteochondrózy

Než začne elastické vláknité jádro meziobratlové ploténky ztrácet pružnost a deformovat se, probíhá v lidském těle řada procesů zahrnujících osteochondrózu:

• křeče, dystonie, zánět;
• snížený krevní oběh;
• poškození procesů nervových buněk.

Dále se na deformovaném mezikruží objeví praskliny, vyvine výčnělek disků a vytvoří se kýla. Tyto sugestivní faktory onemocnění páteře se obvykle vyvíjejí v dětství nebo dospívání a jsou často důsledkem špatného držení těla, skoliózy, sportovních úrazů, infekčních chorob nebo vrozených cévních poruch.

Fáze osteochondrózy

Existují tři fáze vývoje spinální osteochondrózy:

• první, ve kterém meziobratlový disk začíná klesat na výšku, získává zploštělý tvar, ztrácí vlhkost, pružnost, může vyčnívat;
• druhý se vyvíjí při absenci léčby a projevuje se porušením struktury vláknitého prstence obratlového disku, výskytem trhlin a rozvojem nestability v určité oblasti páteře;
• charakterizované prasknutím meziobratlové chrupavky, vývojem kýly, tvorbou kostních procesů osteofytů.

Příznaky vývoje osteochondrózy páteře jsou od první do třetí fáze intenzivnější.

Klasifikace osteochondrózy

Klasifikace osteochondrózy je založena na několika známkách, z nichž hlavní je lokalizační zóna. Rozlišovat:

• bederní osteochondróza;
• osteochondróza krční páteře;
• osteochondróza hrudní páteře.

Osteochondróza v bederní páteři se projevuje bolestí v bederní oblasti, která se zvyšuje otáčením těla, zvedáním závaží. Bolest může být způsobena nohou nebo oběma nohami, charakterizována jako bolest. Při ostrém syndromu je podezření na kýlu. Při bederní osteochondróze se často objevují křeče ve svalech nohou, odlupování kůže.

S rozvojem osteochondrózy páteře v krční páteři jsou ovlivněny obratle 1-7. Onemocnění je doprovázeno bolestmi hlavy v zadní části hlavy, bolestí v krku, klíční kosti, ramena. Při otáčení hlavy je možné skřípnutí, necitlivost horních končetin, pocit boule v krku.

Při osteochondróze páteře v hrudní oblasti se pacient obává bolesti na hrudi, ramenou, podpaží, srdci. Možná pocit dušnosti, vývoj záchvatů interkostální neuralgie.

Osteochondróza v bederní páteři je nejčastější, v hrudní je nejvzácnější.

Komplikace osteochondrózy

Pokud pacient přemýšlel o léčbě osteochondrózy příliš pozdě, když jsou příznaky onemocnění vysloveny, mohou se vyvinout následující komplikace:

• meziobratlová kýla;
• mrtvice míchy;
• kyfóza páteře;
• výčnělek;
• radikulitida;
• ochrnutí dolních končetin.

Při absenci léčby začíná pacient trpět pravidelnými exacerbacemi stavu, které jsou charakterizovány zvýšenou bolestí, omezujícím pohybem, prudkým zhoršením celkové pohody. Nejstrašnější komplikací spinální osteochondrózy je postižení. Proto, aby se zabránilo tak závažným změnám v práci muskuloskeletálního systému, je zapotřebí vysoce kvalitní a včasná léčba osteochondrózy.

Diagnostika osteochondrózy

Onemocnění, jako je osteochondróza, je především bolest páteře. Je ale důležité odlišit ji od bolesti způsobené jinými problémy, než je degenerace meziobratlových plotének. Za tímto účelem lékaři provádějí podrobnou diagnostiku, která zahrnuje:

• Užívání anamnézy, což znamená rozhovor mezi specialistou a pacientem za účelem identifikace přesné oblasti lokalizace bolesti, faktorů, které vyvolávají zhoršení stavu. Je důležité znát povolání pacienta, období, kdy začaly problémy s páteří, kdy došlo k exacerbaci, jaký druh bolesti v bederní a jiné oblasti se vyskytuje, jaké léčebné metody pacient používal.
• Fyziologické vyšetřeníumožňuje určit proporce těla, kvalitu prováděných pohybů a akcí, stav kůže, stupeň citlivosti na bolest. Lékař palpací určuje stav svalové tkáně, přítomnost tuleňů, otoky atd.
• Rentgen páteře ve dvou rovináchpro vizuální posouzení stavu. Umožňuje určit posunutí obratlů, přítomnost osteofytů, ukládání soli.

Pokud shromážděná data pro předepisování léčby nestačí, nebo existuje podezření na závažnou patologii páteře, je pacientovi předepsáno CT a magnetická rezonance, díky čemuž je možné podrobně prozkoumat obratle, cévy, měkké tkáně, nervové procesy a vytvořit ucelený obraz o stavu páteře postižené osteochondrózou k určení taktiky léčby.

Léčba osteochondrózy

Jako každá nemoc, osteochondróza vyžaduje identifikaci příčiny, která spustila její vývoj. Snížení závažnosti symptomů není hlavní, ale důležitou fází léčby, jejíž výsledek závisí na řadě faktorů. V některých případech jde o úplné vyléčení, v jiných o prevenci komplikací a invalidity.

Při léčbě osteochondrózy páteře se používá skupina opatření:

• změna denního režimu pacienta;
• předepisování léků ke snížení symptomů;
• fyzioterapeutické procedury (masáže, akupunktura, elektroforéza, cvičební terapie atd. ).

Změna denního režimu při léčbě osteochondrózy páteře zahrnuje snížení intenzity fyzické aktivity, odpočinek na lůžku se silnou bolestí, vyloučení ostrých zatáček a ohybů.

Léky k léčbě osteochondrózy páteře

Mohou být rozděleny do několika skupin:

• svalové relaxanci pro úlevu od bolesti, včetně tablet, injekčních anestetik a protizánětlivých injekcí při osteochondróze. Homeopatický přípravek normalizuje funkčnost štítné žlázy, zlepšuje lymfodrenáž, má protizánětlivé, detoxikační a imunomodulační účinky.
• nesteroidní protizánětlivé léky. Při použití u pacientů s osteoartritidou dochází ke snížení progrese zánětlivých a destruktivních změn v kloubech, zlepšení integrity, tloušťky a dalších charakteristik chrupavky a stimulace opravy kostní tkáně.
• protizánětlivé lokální masti a alternativní transdermální náplasti. Taková léčiva mají analgetické, antirevmatické, antipyretické a protizánětlivé účinky. Mechanismem práce je snížení produkce mediátorů zánětu, snížení tělesné teploty a bolesti.
• chondroprotektory;
• prostředky pro terapeutické analgetické blokády;
• Vitamíny B.

Doplňkové léčby

Z dalších finančních prostředků, které lze použít k léčbě, zmírnění celkového stavu a zlepšení funkce páteře a meziobratlových plotének, jsou uvedeny ty nejúčinnější:

• akupunktura;
• magnetoterapie;
• profesionální masáž a vlastní masáž;
• kurzy tělesné výchovy;
• manuální terapie.

Předpověď, prevence

Pokud není onemocnění páteře opomíjeno, probíhá bez závažných komplikací, za 1, 5–2 měsíce kompetentní léčby lze stav výrazně zlepšit a zabránit přechodu onemocnění do chronické formy. V obtížných případech lékaři doporučují chirurgickou léčbu.

Prevence spinální osteochondrózy zahrnuje:

• dodržování správného denního režimu, se změnou polohy těla a mírnou fyzickou aktivitou;
• pravidelné návštěvy bazénu;
• kontrola tělesné hmotnosti;
• nosit pohodlnou obuv;
• vyvážená strava;
• spaní na ortopedickém polštáři a matraci;
• užívání chybějících živin nebo preventivních homeopatických léků ke zvýšení imunity, zlepšení celkového zdraví a odstranění dystonie.

Je nutné každoročně absolvovat lékařské prohlídky a konzultovat léčbu s lékařem bezprostředně po výskytu jakékoli bolesti páteře.

Nezáleží na tom, o jaké osteochondróze mluvíme - bederní, krční nebo hrudní, pozornost k vlastnímu zdraví by se měla stát dobrým zvykem, zejména pokud jde o základ celého pohybového aparátu - páteř.