Obvykle bolesti zad v poloze vleže opadne, nebo zcela ukončena, a tak mnozí pacienti berou jako symptomatická projevy za běžnou únavu po intenzivní fyzické námaze. Zcela jiný klinický obraz charakterizuje zvyšující se bolesti, kdy pacient odpočívá ve vodorovné poloze.
Často zvýšená bolestivost je známkou vážného onemocnění, které vyžaduje okamžité terapie. Když se objeví atypické symptomy je třeba nutně obrátit se na odborníka.
Vyvolávající faktory a příčiny
Lékaři přidělit dvě základní skupiny etiologických faktorů, které mohou mít vliv na vznik bolestivosti zad, když pacienti jsou ve stavu klidu. První se vztahuje k fyziologickým bolesti hlavy, které jsou důsledkem intenzivního silového zatížení, ostré zvyšující fyzickou zátěž, delší pobyt ve statické pozici. Druhá skupina charakterizuje rozvoj příznaků závažných onemocnění kosterního systému nebo svalové-chrupavkové struktury. Společné důvody jsou:
- těhotenství (II nebo III trimestru);
- zvýšení tělesné hmotnosti;
- pozdní fázi onemocnění kosterního systému (artróza, osteochondróza);
- patologie močových cest a pohlavní systém;
- zhoubné nádory vnitřních orgánů;
- akutní zánětlivé onemocnění kostní tkáně;
- meziobratlové kýly s lokalizací v sakrální oddělení páteře.
Klinický obraz se projevuje individuálně pro každého pacienta, stejně jako vedení pacientů s rostoucí bolestí v poloze pacienta vleže na zádech. Charakter bolesti a její intenzita závisí na rozsahu nebo doby trvání patologických procesů. Funkce hlavy následující:
- táhnout, používané, ostré, tupé, stříleli;
- středně intenzivní, slabé, epizodická;
- bilaterální nebo jednostranné;
- vyzařuje v různých odděleních, páteřního pilíře (obvykle v bederní, sedacího, krční oddělení);
- delší nebo další.
Je důležité vzít v úvahu kritéria změny bolesti při změně polohy těla, po aplikaci některých léků. Bolest v zádech v poloze na zádech může záviset i na čase.
Zánět močové a pohlavní soustavy a pyelonefritida
Pyelonefritida — zánět ledvin vycházející močových cest. Bolesti v zádech při lhaní na zádech vysvětluje polohou ledvin. Anatomicky jsou umístěny blíže k zadní straně, v úrovni nebo pod úrovní podžebří. Bolestivost je způsobena a rozšíření fibro-vrstev parenchymu ledvin struktur. Bolesti při pyelonefritida táhnout, se projevují převážně v nočních hodinách. Tendenci k posilování bolestivost se projevuje při silné třepání, hlubokém nádechu, jízdu na kole nebo jízdu na koni. Při vyšetření pacient reaguje na klepání ledvin ze strany zad nebo lehké skákání na paty.
Dalšími příznaky jsou:
- změna barvy moči a nestandardní nečistoty (zákal, bílé vločky, slizké součásti, oranžový odstín);
- časté močení s bolestivost, jak při zánět močového měchýře (možná i komplikace v podobě zánětu močového měchýře);
- zvýšení tělesné teploty (typické pro děti do 15 let).
Dlouho teče pyelonefritida může vyvolat vážné komplikace na všechny ledvinové vzory, často se stává příčinou chronického selhání ledvin.
Projevy degenerativní onemocnění disk
Podporovat vznik "lhaní" bolesti zad může rozvoj degenerativní onemocnění disku — poruchy změny muskuloskeletální chrupavky v meziobratlové discích jakékoli lokalizaci. Onemocnění je nejčastější mezi dystrofické změny tkáně v axiální kostře.
Bolest v dolní části zad v poloze vleže na zádech na pozadí degenerativní onemocnění disku je spojeno s drážděním nervových kořenů, nachází se uvnitř páteřního sloupce. Bolesti při osteochondróza mohou být následující:
- stříleli (náhlé, trvalé);
- hluboké, trvalé, táhnout;
- ostré vystřelující s ozařování do dolních končetin.
Bolesti mohou zesílen v noci, a to zejména v bodě otáčení s boka na bok. Bolestivost zesiluje a při usnutí na měkké posteli, při náhlých nedobrovolné pohybu. Navíc pacienti ohlásili snížení citlivosti v oblasti zad, výskyt svalové slabosti, změny shareware-reflexní reakce, pálení, mravenčení nebo úplné znecitlivění.
Bechtěrevova
Onemocnění patří do zvláštních stavů, které se vyznačují nočními bolestmi, jinak označovány jako ankylozující spondylitidy. Patologie nosí autoimunitní charakter, vzniká na kloubech páteře nebo sakroiliakální kloubní klouby.
Při onemocnění ankylozující Spondylitidy slaví bolest v zádech, vleže na zádech, většinou v noci. Jakýkoli pohyb usnadňují stav pacienta. Dalšími příznaky jsou:
- omezení kloubní pohyblivost;
- ztuhlost pohybů v oblasti bederní páteře;
- zakřivení svislé osy páteře podle typu skoliózy;
- snížení růstu;
- nucené držení těla, při bolestech v zádech.
Ankylozující spondylitidy může objevit u pacientů v každém věku v závislosti na klinické anamnézy pacienta a další predisponující faktory.
Vředová kapsy na dvanácterníku
Peptický vřed v oddělení duodenální vřed je další příčinou vzniku bolestí zad. Vznik bolestivosti vleže spojena s hlad bolestí, když sliznice shell maximální vystavena a je vystaven poškození žaludeční šťávou. Typická lokalizace bolesti — oblast pobřišnice, ale vzhledem k tomu, anatomie tlustého střeva, mohou dát a na hřbetní oddělení. Dalšími příznaky jsou:
- vznik perzistentní dyspeptické porušování;
- plynatost nebo nadýmání;
- kyselá říhání;
- porušení židle.
Obvykle po požití antacida léky bolestivost ustupuje. Nedostatek adekvátní léčby často vede ke komplikacím v podobě žaludeční nebo střevní krvácení, perforace sliznice, onemocnění sliznice tlustého střeva.
Existuje mnoho důvodů, které mohou vyvolat intenzitu bolest syndrom během spánku na zádech nebo lhaní den. Ignorovat takové projevy nebezpečné, protože postupné progresi onemocnění a vzniku závažných komplikací, a to až do postižení.
Léčba a prevence
Léčba začíná s provedením důkladné diferenciální diagnostiky pro identifikaci základní onemocnění, které určuje vznik bolestivosti.
Během léčby je třeba změnit polohu těla během spánku. Pro tento získávají pevný ortopedická matrace, polštář, potah pod záda. Během léčebná terapie se doporučuje provádět léčebné tělesné výchovy, masáží. Aktivní životní styl, také, je neméně důležitým aspektem úspěšné uzdravení.
Pro zmírnění bolesti vyžaduje jmenování léků proti bolesti prostředky (masti, systémové přípravky, balzámy), různé masti, obklady s léčivými skladby. Často se uplatňují některé recepty lidové medicíny.
Výhled při "lhaní" bolesti, zcela závisí na povaze onemocnění, na stupni rozvoje dystrofické procesů, ale také na příčiny. Obvykle se při včasné diagnostice a dodržování všech lékařských doporučení slaví významné zlepšení kvality života pacienta, snížení rizika invalidization.