Osteochondróza krční páteře

Osteochondróza je léze meziobratlových plotének degenerativní-dystrofické povahy a krční oblast je nejzranitelnější částí páteře, která má anatomicky odlišnou strukturu obratlů velmi blízko u sebe a slabý svalový korzet. Proto i při malém přídavném zatížení krku může dojít k posunu obratlů, což vede ke kompresi krevních cév a nervů.

A protože vertebrální tepny, které se podílejí na přívodu krve do mozku, procházejí otvory v příčných výběžcích obratlů v této části, je přitlačení obratlů v této části nebo vymačkání otvorů přerostlými osteofyty plné velmi vážných následků.

Co je to?

Osteochondróza krční páteře je polyetiologicky progresivní onemocnění, které se projevuje degenerací meziobratlových plotének a degenerací vazivového aparátu páteře.

Důvody pro

Hlavní příčiny a předpoklady pro výskyt osteochondrózy krčního obratle jsou:

1. Zakřivení páteře, skolióza.
2. Stres, nervové napětí negativně ovlivňují celkový stav těla, mohou způsobit cervikální osteochondrózu.
3. Minulé infekční nemoci se často stávají hlavní příčinou.
4. Nesprávná, nepohodlná poloha těla během spánku (například nepohodlný polštář).
5. Vrozené problémy nebo přítomnost dědičných onemocnění krční páteře.
6. Špatné držení těla u mladých lidí a dospívání.
7. Nadváha, obezita různého stupně. Nadbytečné kilogramy zvyšují zatížení obratlů a kotoučů, což vede k degenerativním procesům.
8. Poranění zad, ke kterým mohlo dojít během dětství nebo dospívání.
9. Narušení metabolických procesů.
10. Práce související s fyzickou prací, která může vyvolat onemocnění páteře v jejích různých částech.
11. Neaktivní životní styl, sedavá práce, nesprávné cvičení.

Pro úspěšnou léčbu cervikální osteochondrózy je nejprve nutné stanovit příčinu výskytu, předpoklady, které vyvolaly její vývoj, a odstranit je. Toto onemocnění se donedávna vyskytovalo pouze u lidí starších 45 let. Nyní jsou tomu vystaveni mladí lidé, věkové rozpětí je 18–25 let.

Vlastnosti krční páteře

Zvažme, jak se krční páteř liší od zbytku páteře, a to je v procesu vývoje osteochondrózy předpokladem pro rozvoj těchto syndromů.

• V krční oblasti se nacházejí důležitá ganglia (uzliny) autonomního nervového systému.
• V příčných procesech obratlů jsou otvory, které tvoří kanál, kterým prochází vertebrální tepna, která dodává kyslík a živiny do mozku, mozečku, sluchových orgánů a také vertebrálního nervu. To jsou předpoklady pro časté upínání tepny a nervu.
• Krční páteř je nejpohyblivější. Vyznačuje se všemi typy pohybů v plném rozsahu. Toto jsou předpoklady pro časté porušování a subluxace.
• Meziobratlová foramen dolních tří obratlů není kulatá, ale trojúhelníková. To jsou předpoklady pro sevření nervových kořenů kostními výrůstky, které se tvoří při osteochondróze.
• Meziobratlové ploténky nejsou umístěny mezi těly obratlů po celé své délce. V přední části jsou místo nich vyčnívající okraje obratlů, které jsou spojeny klouby. Toto jsou předpoklady pro výskyt kloubní subluxace.

Fáze vývoje

Stupeň osteochondrózy je určen klinickým obrazem a stížnostmi pacienta. Koncept stupně by neměl být zaměňován s fázemi osteochondrózy. Fáze jsou popsány níže.

1. První stupeň. Klinické projevy jsou minimální, pacient si může stěžovat na bolesti krční páteře s nízkou intenzitou, které se mohou při otáčení hlavy zhoršovat. Fyzikální vyšetření může ukázat mírné svalové napětí na krku.
2. Druhý stupeň. Pacient se obává bolesti krční páteře, její intenzita je mnohem větší, může dojít k ozáření ramene, paže. K tomu dochází v důsledku snížení výšky meziobratlové ploténky a sevření nervových kořenů. Bolestivé pocity se zvyšují při naklánění a otáčení hlavy. Pacient si může všimnout sníženého výkonu, slabosti, bolesti hlavy.
3. Třetí stupeň. Příznaky cervikální osteochondrózy se zesilují, bolest se stává konstantní ozařováním paže nebo ramene. Ve svalech paže se objevuje necitlivost nebo slabost, protože se tvoří herniované meziobratlové ploténky. Strach ze slabosti, závratě. Vyšetření odhalilo omezenou pohyblivost krční páteře, bolest při palpaci krční páteře.
4. Čtvrtý stupeň. Dochází k úplné destrukci meziobratlové ploténky a její nahrazení pojivovou tkání. Zvyšuje se závratě, objevuje se tinnitus, zhoršená koordinace, protože tento proces zahrnuje vertebrální tepnu, která napájí mozeček a týlní lalok mozku.

Příznaky

Závažnost příznaků cervikální osteochondrózy závisí na stupni destrukce vertebrálních struktur. Příznaky se zhoršují růstem kostní tkáně s tvorbou osteofytů, radikulárním syndromem (radikulární bolest při sevření nervu), meziobratlovou kýlou (výčnělek disku do páteřního kanálu).

Prvními příznaky onemocnění jsou periodické bolesti hlavy v týlní oblasti, bolestivost krku, chvění a cvakání obratlů při otáčení hlavy, někdy mírné brnění v ramenou. Postupem času se příznaky zvyšují a zvyšuje se intenzita bolesti.

Bolestivý syndrom je hlavním projevem osteochondrózy. Při otáčení hlavy je bolest krku tupá, konstantní nebo ostrá s lumbagem pod výběžkem. Celá krční oblast nebo projekční oblast modifikovaného obratle, stejně jako klíční kosti, rameno, lopatka a oblast srdce, se mohou bolet. Není vyloučeno ozáření bolesti dolní čelisti, zubů, paží, uší, oblasti očí. Svaly krku a ramen jsou napjaté, bolestivé při palpaci. Obtížnost zvednutí paže ze strany léze - okamžitě je lumbago v rameni nebo krku. Omezení pohybů hlavy v důsledku bolesti se často vyskytuje ráno po spánku v nepohodlné poloze.

Onemocnění vede ke stlačení kořenů periferních nervů (radikulární syndrom) a způsobuje bolest v průběhu těchto nervů. Možná necitlivost rukou nebo prstů, zhoršená citlivost určitých oblastí kůže inervovaných sevřeným nervem.

Některé charakteristické příznaky naznačují, které obratle jsou ovlivněny:

• C1 - snížená citlivost v týlní oblasti;
• C2 - bolest v okcipitální a parietální oblasti;
• C3 - snížená citlivost a bolest v polovině krku, kde došlo k porušení míšního nervu, možná porucha citlivosti jazyka, porucha řeči v důsledku ztráty kontroly nad jazykem;
• C4 - zhoršená citlivost a bolest v oblasti lopatky, snížený tonus svalů hlavy a krku, možné poruchy dýchání, bolest v játrech a srdci;
• C5 - bolest a senzorické poruchy na vnějším povrchu ramene;
• C6 - bolest sahající od krku k lopatce, předloktí, vnějšímu povrchu ramene, radiálnímu povrchu předloktí k palci;
• C7 - bolest sahající od krku k lopatce, zadní části ramene, předloktí k prstům II - IV ruky, zhoršená citlivost v této oblasti.
• C8 - bolest a smyslové poruchy se šíří od krku k rameni, předloktí k malíčku.

Cervikální osteochondróza je vždy doprovázena bolestí hlavy. Těžká, přetrvávající bolest se zhoršuje otáčením krku nebo náhlými pohyby. Někteří pacienti si stěžují na tíhu v hlavě. Komprese vertebrální tepny vede k záchvatům závratí, nevolnosti. Ozývá se hluk, zvonění v uších, blikání černých teček před očima. Zhoršení mozkové cirkulace vyvolává progresivní pokles sluchu a zrakové ostrosti, znecitlivění jazyka a změnu chuti.

Cvakání nebo křupání během pohybů krku téměř vždy doprovází cervikální osteochondrózu pozorovanou u každého pacienta. Krize se objeví při prudkém otočení hlavy nebo při házení zpět.

Syndromy způsobené cervikální osteochondrózou

Příznaky cervikální osteochondrózy jsou seskupeny do specifických skupin zvaných syndromy. Jejich přítomnost a závažnost mohou naznačovat patologii v krční páteři se specifickou lokalizací.

Skupina běžných syndromů:

1. Vegetativní-dystonický syndrom. Subluxace prvního krčního obratle s posunem může vést k rozvoji vegetativní-vaskulární dystonie. VSD není jednoznačná diagnóza, protože nemá výrazné příznaky. Mohou existovat neurologické příznaky, příznaky zhoršeného průtoku krve mozkem, přepětí nitrolebního tlaku, svalové křeče. Výsledkem je, že se stížnosti pacienta snižují na závratě, sníženou zrakovou ostrost, ztrátu vědomí, bolesti hlavy, nevolnost.
2. Dráždivý - reflexní. Pálení a ostrá bolest v zadní části hlavy a krku, někdy s návratem do hrudníku a ramen, vznikající v době změny polohy hlavy a krku, s kýcháním a prudkým otočením hlavy.
3. Radikulární. Jinak se nazývá cervikální radikulitida, kombinuje příznaky spojené s porušením nervových kořenů krčních obratlů. Vyznačuje se „zimnicí“ v postižené oblasti, brněním v prstech, předloktí, pastovitou kůží, šířícími se po určitých prstech.
4. Srdeční. Téměř stejný obraz s angínou pectoris často vede k nesprávné diagnóze a léčbě. Syndrom se objevuje v důsledku podráždění receptorů bránicového nervu, částečně postihujících hlavní sval perikardu a pectoralis. Křeče v oblasti srdce jsou tedy reflexivnější, jako reakce na podráždění krčních nervů.
5. Syndrom obratlové tepny. Vyvíjí se přímo jak při stlačení samotné tepny, tak při podráždění plexu sympatického nervu, který se nachází kolem ní. Bolest v této patologii hoří nebo pulzuje v týlní oblasti s rozšířením do chrámů, nadočnicových oblouků, koruny. Vyskytuje se na jedné i na obou stranách. Pacienti obvykle spojují exacerbaci se stavem po spánku v nefyziologické poloze, cestování v dopravě, chůzi. U závažných příznaků je možná ztráta sluchu, závratě, tinnitus, nevolnost, zvracení, ztráta vědomí, zvýšený krevní tlak.

Diagnostika

Jako každá diagnóza v medicíně je diagnóza osteochondrózy stanovena na základě stížností pacientů, anamnézy, klinického vyšetření a pomocných metod výzkumu. Radiografie krční páteře se provádí v čelních a bočních projekcích, v případě potřeby ve zvláštních pozicích (s otevřenými ústy). Současně se odborníci zajímají o výšku meziobratlových plotének, přítomnost osteofytů.

Z moderních výzkumných metod se používají studie NMR a CT, které umožňují nejpřesnější ověření diagnózy. Kromě uvedených metod dalšího výzkumu mohou být zapotřebí konzultace se souvisejícími odborníky (kardiolog, oftalmolog, neurochirurg) a vyšetření neurologem je prostě zásadní. Neurolog se zabývá léčbou osteochondrózy, proto po vyšetření pacienta podle svého uvážení předepíše nezbytné minimální vyšetření.

Jak léčit osteochondrózu krční páteře?

Komplexní léčba cervikální osteochondrózy může zahrnovat následující tradiční i netradiční metody: medikamentózní léčba, masáže, akupresura, manuální terapie, fyzioterapie, akupunktura, homeopatie, lidová léčba atd.

Hlavní léčebný režim pro osteochondrózu je stejný pro všechny lokalizace tohoto onemocnění:

• Nejprve musíte zmírnit bolest.
• Pak se otok uleví.
• V této fázi je nutné normalizovat krevní oběh.
• Posílení svalového korzetu.
• Zlepšení výživy a regenerace tkání.

Seznam léčivých přípravků a léků k léčbě cervikální osteochondrózy doma je velmi rozsáhlý:

1. Protizánětlivé (steroidní). Jedná se o hormonální léky, které zmírňují zánět, a tím eliminují bolest;
2. Analgetika (nesteroidní léky, které zmírňují bolest). Obvykle se předepisují ve formě tablet nebo tobolek. Je třeba si uvědomit, že většina z těchto léků způsobuje podráždění sliznice zažívacího traktu;
3. Svalové relaxanci jsou léky, které uvolňují svalový tonus. Používají se v chirurgii a ortopedii jako pomůcka ke zmírnění bolesti. Tyto léky se podávají parenterálně, a proto jsou vždy pod lékařským dohledem. Existuje rozsáhlý seznam kontraindikací;

4. Chondroprotektory jsou léky obsahující látky, které nahrazují složky tkáně chrupavky. K dosažení trvalého pozitivního účinku musí být tyto léky užívány velmi dlouho;
5. Masti a gely pro vnější použití. Toto je nejdostupnější skupina drog pro domácí použití. Jsou rozděleny na zmírnění zánětu, oteplování a bolesti. Tyto prostředky jsou často inzerovány. V případě cervikální osteochondrózy nejsou všechny masti účinné, navíc se kvůli jejich dostupnosti někdy používají nepřiměřeně a bez zohlednění zvláštností patogeneze.
6. vitamíny. Při osteochondróze jsou předepsány vitamíny, které mají příznivý účinek na periferní nervový systém a zlepšují vodivost. Ve vodě rozpustné vitamíny: B1, B6, B12, vitamíny rozpustné v tucích: A, C, D, E. V posledních letech se častěji předepisují kombinované přípravky obsahující léky proti bolesti a vitamínové složky.

Pouze tým dobrých specialistů si může vybrat nejvhodnější terapii, která zahrnuje neurologa, fyzioterapeuta, maséra, chirurga, vertebrálního neurologa.

Fyzioterapie

Cvičební léčba cervikální osteochondrózy by měla být prováděna mimo akutní exacerbaci. Největší účinnost této techniky je během období zotavení. Během provádění komplexu by nemělo docházet k žádnému nepohodlí a bolesti!

• Cvičení č. 1. Ležíte na břiše, položte ruce na podlahu, zvedněte hlavu a trup, záda by měla být rovná. V této poloze zůstaňte 1–2 minuty. Pomalu se položte na podlahu. Opakujte 2–3krát.
• Cvičení č. 2. Ležící na břiše, natáhněte ruce podél těla, otočte hlavu doleva, zkuste se dotknout ucha podlahou, pak otočte hlavu doprava. Opakujte 6-7krát v každém směru.
• Cvičení č. 3. V sedě se při nádechu předkloňte a zkuste se dotknout hlavy hrudníkem, poté vydechněte, ohněte dozadu a nakloňte hlavu dozadu. Opakujte 10-15krát.
• Cvičení č. 4. Při sezení si dejte dlaně na čelo, tlačte dlaněmi na čelo a čelo na dlaně. Pokračujte v tomto cvičení po dobu 30 sekund. Opakujte 2-3krát.
• Cvičení č. 5. Pomalu otáčejte hlavou nejprve jedním směrem, potom druhým směrem. 10 otáček v každém směru. Dávejte pozor na závratě. Jakmile se objeví, cvičení se zastaví.

Masážní terapie

Masáž lze provádět doma, ale velmi opatrně, aby nedošlo ke zhoršení a poškození pacienta. Pacient by měl zaujmout polohu na břiše, dát si čelo na ruce a natáhnout bradu směrem k hrudníku. Svaly krku musí být zcela uvolněné.

1. Hladit. Masáž je nutné zahájit těmito pohyby: hladkáním límcové zóny ve směru od lymfy k supraklavikulárním a axilárním uzlinám. Poté se aplikují ploché a hřebenové tahy.
2. kliky. Při provádění kliků si masér položí ruku přes krk (index a palec by měly být spolu) a pohybuje se dolů po páteři. Push-up lze také provádět od okraje dlaně až po ramenní klouby.

3. Tření. Tření se provádí pro zahřátí svalů, jejich uvolnění a zlepšení průtoku krve do oblasti. Masáž by měla být zahájena od základny lebky, prováděním kruhových a přímých pohybů prsty. Můžete také provádět řezací pohyby s dlaněmi rovnoběžnými s žebry.
4. Hnětení. Krk by měl být hněten krouživými pohyby.
5. Vibrace. Masáž končí tahy a vibracemi, které se provádějí třesením a poklepáním.

Masáž je nezbytná k posílení svalového tonusu a zmírnění bolesti. V závislosti na stádiu, ve kterém je osteochondróza, je zvolena masážní technika. Při masáži krku však odborníci používají všechny techniky klasické masáže: tření, hlazení, hnětení atd. V případech, kdy má pacient bolesti pouze na jedné straně, začíná masáž ve zdravé části krku a postupně se pohybuje do té části límcové zóny, kde vznikají bolestivé pocity.

Ruční terapie

Manuální terapie pomáhá vyrovnat se s akutní i chronickou bolestí, zvyšuje také rozsah pohybu a zlepšuje držení těla. Hlavní metody manuální terapie pro osteochondrózu krční páteře:

1. Relaxační a segmentová masáž. Používá se k zahřátí svalů a uvolnění napětí.
2. Mobilizace. Vlivy zaměřené na obnovení funkce kloubů trakcí.
3. Manipulace. Prudký tlak zaměřený na patologické oblasti pacienta. Procedura je doprovázena charakteristickou deformací (návrat kloubu do normální polohy).

Praktik chiropraxe by měl tyto techniky ovládat plynně. Jinak by jakákoli chyba mohla vést ke zranění.

Ortopedické polštáře

Ortopedické spánkové polštáře jsou účinným nástrojem prevence. V mnoha případech se osteochondróza zhoršuje další kompresí krční tepny a nervových kořenů při spánku na nepohodlném polštáři. Ortopedický přípravek zajišťuje jednotnou vodorovnou polohu člověka během spánku, a tím zaručuje fyziologicky přiměřené zásobení mozku mozkem.

Při výběru polštáře je třeba vzít v úvahu individuální anatomické rysy člověka a porovnat je s objemem a charakteristikami výplně. Správně vybraný polštář přináší pacientovi s osteochondrózou krční páteře hmatatelné výhody.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy pro osteochondrózu krční páteře:

1. Elektroforéza. Mělo by se používat s léky proti bolesti (anestetiky), které se vstřikují pod kůži pomocí elektronických pulzů.
2. Ultrazvuk. Blahodárně působí na metabolické procesy v tkáních krční páteře, díky čemuž je odstraněn otok, bolest ustupuje.
3. Magnetoterapie. Bezpečná metoda léčby, která spočívá v vystavení poškozených buněk nízkofrekvenčnímu magnetickému poli. Má analgetický účinek, působí jako protizánětlivý prostředek.
4. Laserová terapie. Zlepšuje krevní oběh v postižené oblasti, zmírňuje otoky tkání, bolesti.

Fyzioterapeutické postupy mají příznivý účinek na ploténky a obratle při cervikální osteochondróze. V kombinaci s užíváním léků pomáhá kombinovaná léčba zbavit se příznaků onemocnění. Procedury se provádějí v nemocnici nebo ve specializovaných místnostech v poliklinikách. Před zahájením kurzu se musíte poradit s lékařem, určit dobu trvání fyzioterapie, typy. Je přísně zakázáno předávat jej během exacerbace.

příkopový límec

Límec Shants je měkké a pohodlné zařízení, které se vzadu zapíná na suchý zip a používá se na cervikální osteochondrózu. Ale ne k léčbě, ale k dočasné relaxaci a zmírnění únavy. Nelze jej nosit bez sundání, jinak přestanou krční svaly pracovat a brzy atrofují. Pokud je límec Shants zvolen správně, pacient se cítí pohodlně a chráněn.

Obojek se vybírá striktně podle velikosti v lékárně nebo v ortopedickém obchodě. Lepší v obchodě, protože lidé, kteří tam pracují, zpravidla dobře znají své podnikání a vlastnosti produktu, což znamená, že mohou v každém konkrétním případě pomoci.

Lidové léky

Pokud se bolest z osteochondrózy páteře stane nesnesitelnou a pravidelnou, budete souhlasit s čímkoli, abyste ji zastavili, a zde tradiční komplexní léčba úspěšně doplní tradiční metody.

• trvejte na celeru (5 gramů na 1 litr vroucí vody) po dobu 4 hodin, vypijte před každým jídlem lžíci;
• medový kompres, za který vezmeme 2 lžičky. med a 1 tableta mumie. Zahřejte komponenty ve vodní lázni, natřete na hadřík a naneste na krční oblast, tj. Krk, v noci;
• v případě akutní bolesti mi pomáhá pěstování křenu v zemi. Jen mu umyju list, přeliju ho vroucí vodou, trochu ho ochladím, přiložím na krk a zabalím tenkou šálou na noc - ráno už můžeš žít a pracovat;
• trváme na tom, že květy heřmánku v rostlinném oleji po dobu dvou dnů, předehřejte k varu (na 500 ml oleje je potřeba 30 gramů rostliny), vtírejte do bolavých oblastí;
• med-bramborový obklad také pomáhá, za tímto účelem musí být kořenová plodina strouhána a smíchána s medem ve stejném množství, nanesena na bolavý krk v noci, používána pravidelně, alespoň jednou týdně.

Prevence

Správná profylaxe jako obvykle pomůže vyhnout se cervikální osteochondróze, ale samozřejmě by měla být pravidelně používána veškerá fyzická cvičení, jinak by „pravidelná“ cvičení měla malý přínos.

Zbývá si zapamatovat jednoduchá pravidla:

• Jezte hodně vápníku a hořčíku. Jedná se o ryby, hrášek, luštěniny, ořechy, sýr, bylinky, ale je lepší se zdržet cukru, mouky, uzeného, ​​kořeněného.
• pravidelně se věnuje sportu, zejména plavání, vodní aerobik a gymnastika pro protahování a pružnost obratlů je také vhodná k prevenci osteochondrózy, kterou lze praktikovat doma.
• když sedíte, proveďte alespoň dvakrát denně speciální sadu cviků.
• vyberte si dobrou ortopedickou matraci a polštář, které jsou ideální na krk a které během spánku podepírají hlavu ve správné anatomické poloze (ano, vaše oblíbené obrovské péřové polštáře nezmizí s problémy s páteří! )

Pokud již máte takovou diagnózu, měl by pacient ušetřit páteř, a to:

1. Při zvedání a přenášení závaží buďte velmi opatrní, je lepší jít do obchodu dvakrát, než tahat těžké tašky do obou rukou, což neuvěřitelně napíná krk a ramenní pás;
2. Nepřechlazujte, vyhýbejte se průvanu a proudění studeného vzduchu z klimatizace (někteří lidé se rádi ochladí v horkém dni a stojí zády k ventilátoru);
3. Při ohýbání kmene dopředu - pamatujte na osteochondrózu;
4. Zabraňte místnímu přehřátí svalů, ke kterému může dojít při nadměrně horkých koupelích;
5. Nezapomeňte se pravidelně odtrhnout od monitoru, změnit polohu těla, nesedět hodiny nebo dokonce dny;
6. Dopřejte si krk zakoupením límce Shants;
7. Pokud je to možné, pokud to stav kardiovaskulárního systému umožňuje, vezměte si parní lázeň.

Na závěr bych chtěl říci, že dítě, které je vystaveno riziku osteochondrózy (otec i matka ji již mají) a dospělý, který tuto chorobu získal v průběhu života, jsou jednoduše povinni přijmout preventivní opatření, aby nezpůsobili invaliditu a neskončili na operačním stole, Koneckonců, tato operace je poměrně komplikovaná a vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci. Navíc to není vždy možné, protože existují nefunkční případy, takže je lepší chránit vaše zdraví od mladého věku, pokud jsou disky neporušené a zbytečné výrůstky nevytlačují krevní cévy.