S bolestí v dolní části zad zná téměř každý. Takové onemocnění, jako ischias, lumbago, - velmi časté důvody dočasné pracovní neschopnosti, a to zejména u lidí, zabývajících se fyzické práce. Nejčastěji bolest zad je spojena se změnami v bederní-sakrální oddělení páteře, ke kterým je třeba brát velmi vážně. I když bolestivé pocity v oblasti dolní části zad může být důsledkem vrozené anomálie páteře a jeho vazivového aparátu, akutní a chronické infekce, intoxikace, nebo dokonce nádor.
Bolest v dolní části zad někdy jsou velmi silné, ale někdy se člověk přepravuje poměrně snadno. Faktem je, že reakce na bolest individuální, narušena duševní a věkové faktory. Ve stáří pocity bolesti při revmatických bolestech je velmi silné, i když obvykle je vnímání bolesti u lidí pokročilému věku oslabena. A u pacientů s duševním onemocněním citlivost na bolest bývá podstatně snížena, včetně a při bolesti sakrální revmatických bolestech.
Bolest - komplexní adaptivní mechanismus, to je někdy nazýván "doprovodnou pes" zdraví. Způsobená vnějším vlivem nebo problém v samém těle, to signalizuje nebezpečí. Po obdržení bolesti signál, že tělo obsahuje mechanismy ochrany před nepříznivými vlivy. Díky bolest řadu patologických procesů zjišťují sami sebe dříve, než nastanou nějaké vnější příznaky onemocnění. Takže pocity bolesti hraje pozitivní roli: oni dávají vědět o tom, že je čas jednat. Pokud se u vás objevily bolesti v dolní části zad a sacrum, neváhejte apelovat na lékaře. Vzpomeňte si na východní moudrost: "Léčit nemoc je snadnější, aby se musel léčit těžkou".
U třetiny pacientů bederní bolesti jsou způsobeny dystrofické změnami v páteři, které nesou společný název "osteochondróza". Osteochondróza - komplexní změny kostí a vazů páteře, podmíněné degenerace meziobratlové ploténky. Kromě toho, při osteochondróza v páteři může tvořit kostní porosty - osteofyty, které dráždí kořeny nervů a citlivých nervových zakončení páteře a jeho vazy, což způsobuje tupou bolavé bolest v zádech.
Meziobratlové ploténky představují čočkovitý čočky, ve formě odpovídající malým drážky na povrchu obratlů. S věkem disky ztrácejí vlhkost, vysychají, v nich se objevují trhliny, praskliny a štěrbiny. V důsledku obratle stává pohyblivým a může sklouznout z disku, což povede k zúžení meziobratlových foramen a k masáží míjení se zde spinální nervové kořen. Obratle bederní nejvíce jsou pohyblivé a spolu s tím dochází k maximální zatížení při zvedání závaží. Proto jsou disky mezi nimi nejvíce náchylné k deformaci.
Trpící bederní osteochondróza mají silnou bolest, a kvůli tomu není jen mechanické dráždění nervových kořenů: při ruptuře membrán a příček meziobratlové ploténky jsou osvobozeny látky, dráždí receptory bolesti.
V pozdější fázi onemocnění disky boule, tvořit tak zvanou mezhpozvonkovuyu kýly, která se obvykle vyskytuje u lidí středního věku a starších osob. Nejčastěji postihuje disky bederní páteře, protože meziobratlové otvory mezi IV a V bederníи obratli a mezi V bederní obratle a křížové kosti - ty jsou úzké, ale jít v nich nervové kořeny - nejvíce masivní. mezhpozvonkovaya kýla je velmi nebezpečný. A není to jen v tom, že ona tlačí nervové kořeny, což způsobuje bolesti podle typu bederní-sakrální bolesti zad. Masivní herniated disk tlačí na míchu, což může vést ke ztrátě citlivosti, nebo dokonce ochrnutí nohou a také k poruchám močení.
Pro kýly bederní disku jsou charakteristické následující symptomy: "vzpěry" - pacient stoupá nucen opřít se rukama o koleno nebo židli, aby se snížilo zatížení na postiženou disk; "polštáře" - nemožnost si lehnout na břicho, není uzavřený pod něj polštář, "přistání" - nemocný, že se snaží zvednout něco z podlahy, není naklání, a krčí se na bobek.
Jedním z hlavních důvodů je degenerativní onemocnění disk páteře - poruchy lipidů a soli výměny látek. Někdy osteochondróza vzniká jako důsledek abnormální vývoj meziobratlové ploténky, jejich vrozené méněcennosti. K vnějším faktorům, který způsobuje vývoj a zhoršení bederní degenerativní onemocnění disk, patří: vysoká vlhkost, prudké teplotní výkyvy, koncepty, významné a dlouhotrvající napětí svalů a bolestí vazivového aparátu bederní-sakrální páteře; jeho mechanické trauma a chronické infekce.
Nejčastějším diagnóza při silných bolestech zad - ischias. Dlouhou dobu to bylo věřil, že toto onemocnění má infekční původ. V praxi se však ukazuje, že u pacientů není obvykle stoupá teplota těla, není zvýšen počet leukocytů v krvi a mozkomíšním moku. Ischias téměř onemocní děti. To znamená, ve většině případů je nepravděpodobné, že příčinou bolesti zad mohou být infekce.
Opravdu, ischias - jedna z nejčastějších projevů degenerativní onemocnění disku. Bolest v bederní-sakrální oblasti při tomto onemocnění může být jak akutní a tupý. To je obvykle jednostranný, dává do hýždí, zadní strana stehen a vnější povrch holenní kosti. Bolest při revmatických bolestech může potvrzovat při změně polohy těla, chůzi, kašli, kýchání, namáhání. Někdy to je v kombinaci s vašimi pocity necitlivosti, brnění, plazení zimnice, pálení, svědění. Zvýšená citlivost kůže, bolestivé svaly dolní části zad, hýždí, dolních končetin.
Příznaky bolesti zad jsou dost výrazné. U pacienta se mění chůzi, držení těla, se objevují charakteristické pohyby a držení těla. Při chůzi to tipy trup dopředu a směrem k zdravé nohy. Ve stoje pacient noha je ohnutá, že snižuje napětí nervových kmenů. Pohyby těla v oblasti bederní páteře jsou omezené. Na nemocné straně zádové svaly jsou napjaté. Při revmatických bolestech se často zkroucené páteř. Pacient si sedne na zdravé hýždí, házet trup zpět, s náklonem směrem k zdravé nohy. Pokud potřebuje zvednout předmět z podlahy, to se krčí na bobek nebo tipy trup dopředu, ohýbání při tomto poraněnou nohu. V poloze na zádech pacient noha je obvykle ohnutá.
Lehčí formy bolesti zad prakticky omezují nemocného v pohybu. Pokud nemoc postupuje, svalový tonus klesá, objevuje se svalová slabost, pacienty trápí svědění, pocit "plazí zimnice". Leží v posteli, nemocných hodiny nemůže najít pohodlnou polohu. Často se cítí chladné počasí, sucho nebo naopak, vlhkost stop. Kůže na zastavení bledne nebo získává cyanotické odstín a zužuje. Ale při výskytu těchto příznaků, není nutné, aby si ukvapený diagnóza je "ischias". Podobnou obraz dávají pannikulez - zánět podkožního tukového vaziva na půdě porušení metabolismus v tukové tkáně, stejně jako ničení kloubů nohou.
Kromě opakující se bolesti zad je velmi časté tato akutní forma onemocnění bederní páteře jako lumbago, nebo lumbago. Při lumbago podrážděná kořeny nervů a objeví se ostrá silná bolest. To se nejčastěji vyskytuje u lidí zapojených těžké fyzické práce, jako důsledek-napětí bederních svalů, a často a při podchlazení. Ale někdy záchvat lumbago může způsobit akutní a chronické infekce, také to může být jedním z projevů ischias. Bolest je obvykle ukončena během několika dnů, ale někdy trvají dva až tři týdny. Dokud záchvat nepustili, pacient je lepší klid na lůžku.
Zvláštní forma lumbago, kdy se vyvíjí po těžkém fyzickém zatížení dochází slza svalových svazků, šlach nebo krvácení do svalu. Tato odrůda se lumbagoа projevuje bolestivost zad po celé délce páteře a pocitem celkové svalové únavy.
Je třeba zvláště zdůraznit: pokud máte onemocněla bedra, to neznamená, že je ohromen páteř. Příčinou bederní bolesti může být myositis (zánětlivý proces) bederních svalů. Onemocnění trvá dlouho. Svalová bolest není tak silná, jako při lumbago, a nudné, otravování. Při tomto svaly jsou zapečetěny, jsou bolestivé při pocit a protahování. U pacientů s chronickými infekcemi a poruchami metabolismu myositis bederních svalů může být kombinován s bolestmi v kloubech.
Bolí bedra: co dělat?
Bolesti zad se vyskytují v tak pevné, že bez léčby neobejde. Bez ohledu na důvody, což infarkt, v prvních dnech je třeba zůstat v posteli. V následujících dnech, podle toho, jak se bolest usadí, pacient je dovoleno chodit, přičemž nejprve je vhodné na berlích, aby se zbavit páteř. Postel by měla být tuhá - tenké matrace, jsou na dřevěný štít.
Pro místní ohřev v zóně největší bolestivosti uplatňují dráždivé masti, stejně jako hořčice nebo pepřový leukoplast. Přinášejí úlevu teplý vlněný šátek, elektrický teplejší, váček s vyhřívaná písek, pijavice. Dobře pomáhá tření jako anti-pobuřující a léky proti bolesti prostředky. Při myositisах pomáhají teplé obklady.
Analgetické akce mají elektroprotsedury: transkutánní elektroanal'geziya, sinusové-modulovaný proudy, diadynamické proudy, elektroforéza s novokain a další. Se stejným účelem se používají reflexní terapie (akupunktura, kauterizace z, na elektroakupunktury, laser) a novokain blokády. Při revmatických bolestech, způsobeny posunem meziobratlové ploténky, uplatňují traktsionnuyu terapie - trakce trupu na postele nebo pod vodou. Tyto postupy je třeba provádět v prostředí nemocnice). Efektivní balneoterapie - chloridu sodný, radonu, zheleznovodsk, terpentýn, brom koupele, naftalan, bahenní zábaly nízkých teplot.
Jedním z aktivně rostoucích druhů léčebné účinky při bolestech v zádech se stala metoda "biofeedback". Jeho princip odůvodnil vynikající domácí fyziolog P. Pk Anochin ještě v 30-tých letech minulého století. Metoda poskytuje školení řízení funkce svého těla. Zde je, jak vypadá jeho použití pro léčení bolesti v zádech. Před nemocným, je dán úkol maximálně uvolnit svaly zad. Pacient vidí svou vlastní elektromiogrammu, odrážející napětí svalů, na obrazovce monitoru, a když se utáhnout silně, slyší zvukový signál. Při relaxaci amplituda elektromyogram klesá, zvuk zmizí. V důsledku toho se u pacienta vznikla motivace ke snížení poruchy svalového napětí. Jako obvykle, výsledky jsou dosaženy ne hned. Aby pacient se naučil relaxaci a spravovat tón svalů, je třeba provést pět až šest sezení. Dále je nemocný schopen ovládat svaly uvolněné, záda sami.
Důležitý význam pro odstranění bolesti a prevenci infarktu má na sobě vnější podpůrné přípravky - ortézy: korzet, korektorem držení těla; reklinatora (speciální korzet, odstraňuje sklon), rovnátka, a také pásem: elastické, pás vzpěrač nebo technici. Všichni varují před deformaci páteře, zlepšují žilní a lymfatický odtok, dodávají postavě štíhlost. Dobře, pokud je ve složení materiálu, ze kterého je vyroben pás, zahrnutý srst.
Je třeba pouze vzít v úvahu, že pokud nebude dodržovat lékařské doporučení, pak pravidelné nošení ortézy může způsobit škody. Za prvé, nosit třeba přes prádlo, aby se zabránilo odíráním. Příliš pevně přejezd ortézy ztěžuje dýchání, trávení a krevní oběh v dolní polovině těla. Pokud se rozloučit s nimi ani ve dne, ani v noci, mohou k atrofii svaly v oblasti bederní páteře. Ortézy jsou užitečné při delším sezení za stolem, intenzivní fyzické zatížení, jízdě v mhd. V ostatní době je lépe obejít se bez nich - svaly musí pracovat. Ideální prostředek proti bolesti zad byly a zůstávají sezení fyzikální terapie. Vlastní svalové "korzetu" dělá umělé "vzpěry" pro páteře zbytečné.
Někdy, s cílem zmírnit bolesti infarkt, pacientům se uchýlit k přijetí anti-pobuřující a léky proti bolesti prostředků. Při velmi silných bolestech hlavy jsou více efektivní ve formě intramuskulární injekce. Obvykle předepisují analgetika a nesteroidní protizánětlivé prostředky . Anti-pobuřující non-steroidal prostředky zneužívat taky, za to nestojí. Kontraindikace k jejich použití jsou žaludeční vřed a 12-zemité střeva ve fázi exacerbace, vyjádřené poruchy funkce jater. Aby se předešlo komplikacím, je třeba vzít pouze jeden léky krátké kurzy na 5-7 dní, pre-vytáhnout jej s ohledem na individuální vlastnosti organismu.
V pokročilém věku (nad 65 let) při arteriální hypertenzi, selhání srdce nebo vředové onemocnění nesteroidní léky je lepší nahradit takzvanými inhibitory cyklooxygenázy-2. Tyto léky prakticky nedráždí zažívací trakt a nemají žádné jiné vedlejší účinky. Hezké držet kurz injekce vitamínů, zejména skupiny Stol.