LÉČBA ВАЛЬГУСНОЙ NOHY U DÍTĚTE

26 červenec 2018

Léčba вальгусной nohy u dítěte ve věku 1 roku a je o něco starší vede k upřednostňování prognózy — pravděpodobnost úplné odstranění problému se blíží 100%.

U ortopedických nemocí u dětí změna nohy – nejčastější patologie. Představuje zakřivení dolní končetiny po vnitřní straně. Vyvíjí pod vlivem různých vnějších a vnitřních faktorů. Mění tvar nohy: se posunou osy, pata se dívá ven, vnitřní povrch nohy — dovnitř, деформируются prsty. Při pevně stiskla kolena vzdálenost mezi лодыжками je 4-5 viz

Při pozdní detekci v pokročilých případech onemocnění v dospívání problémy s páteří. Čím později je léčba zahájena, tím menší je šance na úplné uzdravení.

FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ ROZVOJ ВАЛЬГУСНОЙ DEFORMACE U DÍTĚTE

Deformity nohy u dětí bývá vrozené anomálie, nebo je získáno патологией. Ve všech případech – to je špatné umístění stop ve vztahu k sobě navzájem. Změny vedou k tomu, že hlavní zátěž při chůzi padá na jejich vnitřní povrch nohy. Příznaky u dětí do 3 let mluví o změnách na fázi těhotenství. Diagnóza je ortoped po důkladném průzkumu.

K faktorům, které je podnět k rozvoji patologie, patří:

nedostatek výživy;
špatná strava;
nedostatek vitamínů a minerálů v těle (nedostatek vápníku a/nebo vitaminu D), který povede k ломкости a měkkost kostní tkáně;
časné chůze dítě na nohy;
nesprávně uzavřeno boty;
časté ARI;
zranění hlezenního kloubu;
dlouhá nehybnost dolní končetiny z důvodu umístění v sádře.

Pokud se dítě začne brzy chodit (do 1 roku), nebo k tomu ho donutili rodiče, v mnoha případech je noha deformován. V raném věku je tvorba vaziva, které často nejsou připraveni na zátěži.

DŮVODY VZDĚLÁVÁNÍ ВАЛЬГУСНОЙ NOHY

Vrozené anomálie vývoje bolestí svalového aparátu dětí — deformace, které se vyvíjejí v průběhu těhotenství u maminky, a se projeví po narození. Stupeň zakřivení v případě vrozené вальгусной deformace velmi výrazný. To je spojeno s různými malformace jednotlivých částí pohybového aparátu, abnormality u plodu genů nebo chromosomů. Dochází k porušení jakéhokoliv uspořádání kostí nohy a jejich formy v děloze. Деформирование stop se projevuje již v prvních měsících po příchodu dítěte na světlo.

Příkladem genetické poruchy je syndrom Edwards – určité anomálie chromozomů, při níž se vyskytuje těžká stupeň zakřivení nohy novorozence – stop-houpací křeslo.

K dalším důvodů vrozené вальгусной nohy u dítěte se vztahuje ještě celá řada onemocnění, které jsou diagnostikovány s prvních týdnech života:

v 80% případů — dysplazie pojivové tkáně s vrozenou zranění stehna;
myodystrophy;
dětská mozková obrna;
dětská obrna a jiné infekce centrálního nervového systému;
neuropatie – patologie periferních nervů.

Získané forma — výsledek působení jednoho nebo více faktorů již po narození dítěte. Původně hlavní důvod — slabý aparát nohy, čímž dochází k porušení její správné polohy. Tato podmínka je diagnostikována v prvních dnech po narození dítěte. Na rozvoj patologie může mít vliv:

předčasných porodů nebo narození s malou hmotností těla;
nadváha u dítěte;
endokrinní patologie (diabetes, hypotyreóza);
metabolické poruchy (osteoporóza, poruchy metabolismu lipidů a sacharidů).

VIDITELNÉ PŘÍZNAKY PATOLOGIE

Bolest v nohou na konci dne – nejčastější stížnost dítěte při deformaci nohy. Objektivně patologie se projevuje následujícími společnými znaky:

nestabilní chůze při chůzi ze strany na stranu;
vzděláním na chodidlech kuří oka;
neustále rozvedených prsty;
trochu potíže, když se snaží dát paty dohromady.

Určuje tři typy onemocnění:

Kříž — rozšíření předního oddělení nohy se silným napětím svalů a šlach, které jsou zodpovědné za разгибание prstů. To způsobí, že dítě bolest.
Podélný — projevuje se změnou chůze, tvar chodidla (při její pohmat se objeví silná bolest), únavě od dlouhého pobytu na nohou kvůli nepohodlí a bolesti.
Kombinovaný.

Vyvíjejí se v podstatě dva druhy deformace nohou:

X-ve tvaru (při přímé stiskla kolena vzdálenost mezi vnitřními povrchy mezi kotníků je větší než 5 cm, nohy jako by se dívat ven);
varus – O-tvaru.

STUPNĚ VÝVOJE A ZÁVAŽNOSTI ONEMOCNĚNÍ

Rozlišujeme čtyři fáze vývoje patologie:

I — mírná forma onemocnění — je charakterizován деформацией nohy ne více než 15°, dobře léčena;
II fáze — zakřivení do 20°, se vztahuje terapeutické ošetření;
III stupeň — deformace do 30°, nevyžaduje dlouhé intenzivní péče;
IV stupeň — těžká – odchylka od normy je více než 30°.

PATOLOGIE PALCE NOHY

Deformity palce nohy u dítěte může být self-патологией. Zakřivení prvního prstu závisí na zanedbávání patologie. Oprava semínek se provádí s použitím:

fyziologické léčby;
instalace ортезов;
provozní metody.

ČÍM A JAK LÉČIT?

Oprava změny stop u dětí znamená obnovení normálního postavení kloubů, svalů a vazů nohou. Cílem léčby — schopnost chůze bez bolesti a nepohodlí. Terapie by měla být komplexní. Pro léčbu вальгусной nohy dítěte jsou používány:

konzervativní;
provozní;
alternativní metoda (osteopatie – umožňuje léčit téměř všechny, kromě geneticky podmíněné, патологию).

Konzervativní zahrnuje:

léčba;
kinesiotherapy;
orthotics;
rehabilitačního lékařství.

LÉKY

Léky při X-obrazové porušení dolních končetin platí pro zmírnění zánětu a úlevu od bolesti kloubů. Příjem NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), nebo GCS je jmenován s cílem symptomatické. Působí krátkodobě, nebezpečné pro dětský organismus vedlejšími účinky.

NOVÉ TECHNIKY

Moderní metoda léčby je kinesiotherapy — inovativní metoda v léčbě a prevenci onemocnění pohybového systému. V jeho základě – vliv na svaly pomocí speciální pásky – kinesiotherapy. Název metody vznikla ze dvou slov: "kinesiot" znamená pohyb, "teip" – ve skutečnosti páska. Je uvalení speciální pásky z elastického materiálu na lepicí základě, ne volajícího alergie. Metoda teip navržen před několika lety japonským lékařem Kenzó Касе k léčbě sportovních poranění. Později dostal rozšířené. Kinesiotherapy při вальгусной deformity přednoží u dětí je široce používán v poslední době. To souvisí s bezpečností metody: při jeho použití chybí omezení v pohybu, nepohodlí, vznikají alergie.

Tkanina, ze které je vyroben teip:

má strukturu vláken;
dobře propouští vzduch;
není zadrží pot;
není způsobuje bolest nebo nepohodlí;
není váže pohyby;
nebojí vody, můžete plavat, aniž by hnul pásku.

Správné наклеивание teip zrychluje regeneraci kloubů, vazů a svalů bez použití léků, může zastavit progresi patologických změn. Tato bezpečná metoda přispívá:

ukončení bolesti;
aby se zabránilo dalšímu progresi onemocnění;
úplnému vyléčení.

Pravidla kinesiotherapy:

teip je uložena pouze na čistou a suchou kůži;
pro delší provoz kinesiotype třeba jeho okraje dělat kulaté;
po lepení teip растирают, aktivujte ho.

AKCE MASÁŽE

Při plochém klenbě chodidla se mění svalová tkáň, což vede k narušení krevního oběhu, a dále – k rozvoji trvalých procesů. Takže masáž je nezbytnou součástí léčby. Je to jedna z fyzioterapeutických metod, dopad. Speciální dovednosti pro jeho realizaci není nutné, takže si můžete dělat v domácích podmínkách. Kurz je 10 sezení, v případě potřeby se doporučuje opakovat každé 3-4 měsíce. Celkový čas držení jednoho sezení – 20-30 minut. Začít je třeba od celkové masáže – dítě v poloze vleže na břiše se protáhl podél těla rukama a повернутой do stran hlavou. Pohyb a tlak ruky by měl způsobit bolest.

Dítě массажируют:

opěradlo;
поясничную oblasti;
hýždě;
svaly a klouby nohou, chodidel.

Jsou používány následující způsoby:

hlazení;
растирание;
hnětení;
poplácání;
údery hřbetem ruky;
щипание;
chvění.

Aplikace masáží by mělo:

eliminovat zvýšený tonus svalů nohy a bérce;
pomáhat se zbavit přebytečného napětí;
posílit slabé svaly tím, že přispívá k správné funkci celého svalového aparátu;
zlepšovat prokrvení svalů, vazů, kostí – to posiluje jejich jídlo, normalizuje růst a vývoj dolních končetin;
léčit патологию v raných fázích.

U batolat ve věku do 2 týdnů, takže metoda eliminuje ty vážné zdravotní problémy, včetně дисплазию kyčelních kloubů. V tomto případě se uplatňuje strukturální terapie – jedná se o speciálně vyvinuté metodiky bod a vibrační masáží. S jejich pomocí je šířen zatížení na klouby. Výsledek působení – zlepšení prokrvení a vymizení bolesti.

FYZIOTERAPIE

Aplikace fyzikální terapie, při вальгусной deformity přednoží u dětí umožňuje napravovat poruchy v kloubech a léčit nemoc v počátečních fázích. Široce používány:

koupele nohou;
zábal stop voskem;
elektroforéza s použitím vápníku;
amplipulse terapie(působení na organismus синусоидальными proudy, вырабатываемыми přístrojem Amplipulse);
nošení správné obuvi;
léčebné plavání;
léčebná tělesná výchova;
magnetická terapie.

PŘÍJEMNÉ A UŽITEČNÉ GYMNASTIKA

V počátečních fázích deformace nohou u dítěte neléčí výkonem speciálních cvičení. Jejich pravidelné používání pomáhá opravit téměř všechny poruchy v kloubech. Pro tuto prvky zdravotní gymnastiky provádět denně. Označení kurzu pohybová terapie je individuální, závisí na povaze deformace. Zahrnuty prvky hry, aby se dítě mohlo plnit prvky správného počtu.

Denně je třeba:

chodit na носочках a paty (nejprve s zvednutý, pak se zaťatými prsty na nohou) po dobu 5 minut;
komprimovat a dekomprimovat prsty na nohou, zatímco sedí na podlaze se protáhl nohy;
zvedání z podlahy malé předměty;
chodit naboso na nerovném povrchu (to můžete dělat doma na oblázky, ), na vnější hraně chodidla;
jezdit nohy polštář nebo malý korálek ze dřeva;
otáčet ступнями zleva doprava a naopak;
dřep bez přerušení stop od podlahy.

Dítě potřebuje:

chůzi po úzké stezce, ji lze udělat doma z tkaniny, nebo jen malovat;
chodit na бордюру na ulici, a v létě naboso na zemi, písku, trávě.

SPRÁVNÁ OBUV JE PŘI LÉČBĚ VELMI DŮLEŽITÁ

Nesprávně uzavřeno boty s postupem času se může deformovat chodidla a ohnout palec na noze. Kvalitní boty přispívá k normálnímu vývoji svalů nohou. Při jeho výběru je třeba vzít v úvahu:

odpovídající velikosti nohy, pohodlí a komfort;
výroba z přírodních materiálů;
nedostatek akutních nosov a каблука v obuvi pro dospívající.

Správná obuv by měla mít uzavřenou tvrdé paty, супинатор. Není povoleno prodloužené nošení босоножек bez pevné paty.

Pro ošetření chodidel a jsou doporučeny speciální ortopedické přípravky:

stélka;
držák;
návleky;
pneumatiky.

JÍT, NEBO NE JÍT NABOSO?

Nejlepší prevence problémů s nohy — chůzi naboso. To je třeba dělat nejen na rovné ploše (podlaha v bytě), ale i na nerovném terénu. Pokud není možné dítě run na zemi, trávě a různých кочкам, alternativou je švédská stěna, kterou mohou rodiče koupit a namontovat v dětském pokoji dítě. U něj pracují všechny svaly a vazy nohou při lezení na něj. Jsou vhodné pro chůzi naboso dětské koberečky s výrazné prvky, které lze zakoupit v dětském obchodě, nebo ортопедическом salonu.

KDY JE NUTNÁ CHIRURGICKÁ LÉČBA?

Léčba zakřivení nohou v dětském věku se provádí konzervativní cestou. Radikální zásah platí při absenci účinku od provedeného ošetření u starších dětí, když základ pohybového aparátu je již vytvořena, není aktivní žádný růst vazů. Chirurgické korekce se skládá z několika fází operačních zákrocích a dlouhé období rehabilitace, se koná ve čtvrté fázi onemocnění, kdy:

intenzivní bolest v стопе trápí neustále;
vyvíjí ztuhlost (ztuhlost) kloubu.

Druhy přímého operativního zásahu hodně. Takže operace je plánována na základě stupně onemocnění nohou, dostupnosti odchylkám končetiny.

MOŽNÉ NÁSLEDKY ВАЛЬГУСНОЙ DEFORMITY PŘEDNOŽÍ U DĚTÍ

Nemocné nohy vedou ke změnám v celém musculoskeletal přístroji. To je způsobeno неравномерной zatížením. Vzniká:

zkrácení nebo deformity nohou;
osteochondróza;
skolióza různých divizích páteře.

U dítěte:

kazí chůzi;
jsou stále v nedohlednu fyzická zátěž (běh, aktivní hry) z důvodu bolesti a zánětu v kloubech.